大同有保險的小伙伴們上醫院要注意哪些問題
發布時間:2015-01-28 來源:0352房網 編輯:小妖七七
敬告有保險的朋友,去醫院時請注意以下要點,務必告訴醫生:
一、有商業保險。
二、由意外造成,一定要醫生將意外事由寫進病歷本。
三、請醫生注意措辭,盡量不要寫下列詞語:先天的,原生的,N年前的,舊病復發……
四、千萬不要寫被別人致傷,由第三方造成的必須由第三方賠償。
五、一定要去公立醫院,這個很重要,私人診所是沒辦法報銷的。
六、醫院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據,請謹慎填寫和保存。
七、無論出現什么意外,請務必第一時間聯系你的保險代理人,以便第一時間確定報案和治療注意要點。
在醫療險或疾病險理賠中,病歷的作用特別大!若出現錯誤,會影響理賠決定(但是否完全不賠,需要看其他的證據是否充分證明或證偽保險事故)。
如張英俊因為急性腸炎住院治療,愈后向保險公司申請醫療費用理賠,但提交的病歷卻署名林英俊。換言之,張英俊提供的證據無法支持其主張,保險公司拒賠亦在情理之中。但如果張英俊能請醫院及醫生證明,屬于筆誤,保險公司是會理賠的。
病歷若出現書寫錯誤,按照《病歷書寫基本規范》(衛醫政發〔2010〕11號,2010年3月1日施行)修改即可,無需要大動干戈。
病歷書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
最后需要說明一下,實踐中,保險公司真不怕理賠。因為所有的風險在事前都經過精算,責任準備金都已事前提取好。營銷員中有理賠案例,都愿意及時盡快的幫助辦理,因為每個理賠的成功都是證明保險產品作用的最好案例。