摘要：2015年10月29日，十八屆五中全會決定全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策（簡稱“全面二孩”），這是繼單獨兩孩政策之后生育政策的進一步調整完善。近日，記者就市民熱切關注的“全面二孩”政策何時實施、如何實施等一系列問題進行了采訪。

　　計生部門政策解讀

　　“全面二孩”政策，是指所有夫婦，無論城鄉、區域、民族，都可以生育兩個孩子的政策。市人口計生委有關負責人稱，當前，我國人口發展出現轉折性變化。一是人口總量增長的勢頭明顯減弱，育齡婦女數量逐步減少，特別是20~29歲生育旺盛期婦女數量下降較快。群眾生育意愿發生轉變，少生優生成為社會生育觀念的主流。二是人口結構性問題日益突出，勞動年齡人口開始減少，老齡化程度不斷加深，出生人口性別比長期持續偏高。三是家庭規模縮小，養老撫幼、互助互濟等傳統功能弱化。這些變化，給經濟社會發展和人口安全帶來新的挑戰。為了應對以上種種變化，十八屆五中全會明確提出“全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策”。

　　“全面二孩政策何時實施？如何實施？……”針對市民關注的一系列焦點問題，該負責人稱，根據黨的十八屆五中全會的決策部署，需要修訂《人口與計劃生育法》及其配套法規，依法組織實施。在此之前生育二孩屬違法行為，仍將征收社會撫養費。此外，市民需注意，允許“二孩”而不是“二胎”，如果已經生育雙胞胎的夫妻就不能再次生育。

　　這位負責人還表示，實施全面兩孩政策后，將取消二孩審批，實行生育登記服務制度，生育第二個孩子的夫妻，可到一方戶口所在地或現居住地辦理登記；對自愿生育一個孩子的夫妻，不再發放《獨生子女父母光榮證》，不再享受獨生子女父母獎勵費等相關獎勵優待政策，之前已經領取《獨生子女父母光榮證》的，繼續按規定的條件、標準、年限，享受各項計劃生育獎勵優待政策。

　　生或不生比較糾結

　　這幾天，全面放開二孩的消息在朋友圈炸開了。生還是不生？記者在自己8人的閨蜜群做了一個小調查，群里都是“75后”，1人未育，其他都生了1個。其中，只有1人明確表示要生二孩，還有二人處于“搖擺不定”狀態，剩余的則堅持不生。

　　小瑩的兒子今年已經上二年級了。當年，為了兒子，她放棄了一份較好的工作，專心在家做一名全職媽媽。如今，老公表達出了想再要一個孩子的愿望，但小瑩覺得，當初為了拉扯孩子，她幾乎放棄了自我，與社會也脫離了，三個一起進入原公司的同事在這段時間都升了職。要是再生一個的話，就把大家目前的生活都打亂了，她又不得不放棄現在的工作。以她目前的年齡，再回到社會恐怕也找不到合適的工作了，就有可能永遠做一名全職媽媽，這是她不能接受的。

　　“即使政策放開，我也不會再生了。”“80后”的段女士表示，不想生的主要原因來自經濟壓力。段女士算了一筆賬，一年級的兒子每周的鋼琴課150元，寫字課100元，英語課150元，聲樂課100元，這樣算下來一周僅培訓費用就500元，一個月就是2000元，“這些錢幾乎抵得上我一個月收入了，哪敢要第二個啊。”

　　“必須有好相處的公婆、能幫忙的爸媽、靠得住的老公、懂事的老大、足夠的假期和富足的經濟……”記者在對幾位市民采訪中，說起生還是不生二孩，受訪女性半開玩笑半認真地總結出若干條生二孩的“必備”條件。趙女士的孩子從出生后，由于雙方父母不是年紀大就是身體不好，不能幫忙帶孩子，把孩子交給保姆帶她又不放心，因此孩子一直由夫妻倆帶到上幼兒園。趙女士表示，其中的辛苦真是說一天也說不完，每天唯一的感覺就是像個陀螺一樣團團轉，她肯定沒有勇氣再生第二個了。

　　不想生的各有各的擔憂，但想生的或已經家有兩寶的也有自己的美滿。已經生了二孩的韓女士告訴記者，她是家里的獨生子，成長過程比較孤單。去年實施“單獨二孩”政策后，她很幸運地懷上了二孩。老大從出生后，一直是由她父母照看，但懷上老二后，她母親突然生病了，父親要照顧母親，老公工作又忙，家里頓時顯得手忙腳亂。她每天挺個大肚子接送老大上、下學，學習方面一刻也不能放松，唯一的感覺就是累。雖然很累很辛苦，但只要看著兩個孩子的笑臉，尤其兩個孩子依偎在一起的時候，她就覺得有滿滿的幸福。

　　采訪中，不少家庭考慮是否再生育，需要充分考量思想、心理、物質等方面的因素，如生二孩的生活成本、教育成本、就業壓力和婚姻家庭壓力等。

　　產前篩查至關重要

　　自全面二孩政策放開消息公布開始，我市各大醫院的婦產科從網上到線下的咨詢就開始明顯增加。據市一醫院產科網絡護士長孫慧潔介紹，近幾天，到醫院進行相關檢查、尋求孕前指導的人數都有所增加。市民多圍繞二胎與一胎間隔多久最好，葉酸、鈣之類的營養素需不需要多補充，二胎坐月子有啥講究等問題進行咨詢。

　　來自國家衛計委最新消息顯示，現階段，全國符合全面兩孩政策條件的夫婦約有9000萬對，其中大約近六成為35歲以上。市一醫院產科主任王慧青介紹這組數據時感嘆，35歲以上意味著，生二孩說起來容易，做起來難。去年“單獨二孩”政策放開時，高齡生產的問題尚未凸顯，“80后”媽媽占主導，年齡基本不超過35歲。一旦“全面二孩”正式實施后，高齡產婦尤其是超高齡產婦將增多，年齡集中到40歲左右。這對醫生們來說極具挑戰性，眾所周知，超過40歲女性懷孕幾率直線下滑，一旦懷上，無論對產婦還是胎兒來說，妊娠糖尿病、流產、胎兒畸形等健康風險均相對提高。而且，自從“單獨二孩”政策落地后，生二孩的孕產婦明顯增加，但有不少人卻并不重視產前篩查，他們認為“第一個孩子健康，第二個孩子也一定健康”。但事實上，從臨床對胎兒的產前篩查和診斷來看，35歲以上的高齡女性懷孕對母體和胎兒都存在一定的風險，考慮生二孩的媽媽要充分重視這些風險，一定要重視產前篩查。專業的產前篩查項目包括血液檢查、基因檢查和排畸檢查等。

　　王慧青表示，站在醫學的角度來講，不主張老大和老二的間隔太密，2歲以上為宜，一是可以保證第一個孩子母乳喂養到一歲，二是懷孕和哺乳期間，鈣、鐵等營養流失比較多，間隔2歲以上有助于媽媽恢復身體狀態。此外，每個孕婦都有必要從孕前就做自我檢討：營養是否均衡，飲食結構是否合理，運動量是否適當，是否有出現高血糖、高體重、高血壓的風險。特別是高齡產婦，因為年齡的原因，可能存在器官衰退的情況，糖尿病等孕期常見疾病更容易“光顧”她們，更要格外重視健康的生活方式。要有“治未病”的觀念，孕前、孕中、坐月子是一個完整的鏈條，要尋找到一種自己能夠堅持的健康生活方式，堅持到底，才能產生最好的結果。