大同市城鎮職工醫保實現省內異地就醫即時報銷
發布時間：2015-03-09 來源：0352房網 編輯：阿紫
摘要：前不久，家住城區的王先生遇到了一件煩心事：母親因為患有嚴重的白內障，急需到省城
太原治療。然而一想到去太原治病時要辦理轉診轉院手續，還得墊付費用，以及回來報銷等一系列繁雜程序時，王先生就覺得煩悶不已。日前，當他來到市醫保中心，卻意外得知，現在我市城鎮職工醫保已實現省內異地就醫即時報銷，參保職工只需持“一卡通”，就可以在省內異地持卡就醫、劃卡結算。“太好了，我再也不用為這事兒發愁了。”聽到這一消息，王先生欣喜異常。
據了解，長期以來，
大同市城鎮職工醫保省內異地就醫一直遵循著先辦理轉診轉院手續、自行墊付資金、出院后回同報銷的傳統模式。參保職工在整個過程中存在辦理轉診轉院手續費時、墊付費用壓力大、報銷周期長、辦理過程往返奔波等問題，給群眾帶來了極大不便。
大同市醫保中心有關負責人告訴記者，為了最大限度地方便參保職工看病就醫，2013年1月，作為全省的試點，我市與省城太原之間建立了省內異地就醫直接結算平臺，大同市和太原市參保職工可以持“一卡通”在太原、大同兩市直接持卡就醫、劃卡結算。2014年，大同市正式全面啟動跨市結算工作程序，實現了城鎮職工醫保省內異地就醫即時報銷。
為了確保異地就醫結算工作順利推進，市醫保中心專門成立了工作領導組，組織大量人力、物力，對全市的醫保信息
數據庫進行了全面整理與規范，升級改造醫保異地就醫接口，維護更新我市醫保“三個目錄”（即基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍），順利實現了與省級異地就醫平臺、省醫保中心“三個目錄”的無縫對接。為了進一步縮短工作流程，方便參保職工就醫結算，市醫保中心還逐步簡化省內異地就醫審批手續，除異地就醫慢性病門診需辦理異地就醫審批表外，其余轉院手續均不再辦理，參保職工只需向市醫保中心提出申請后，直接網上異地備案，就可以持卡就醫、劃卡結算。
經過兩年多時間的不斷修改、
調整和完善，目前，大同市省內異地就醫直接結算工作進展順利，在全省起到了良好的試點帶動作用。據市醫保中心提供的數據顯示，2014年，大同市累計省內異地就醫371人次，通過省內異地就醫直接結算平臺報銷醫藥費464萬元。
相關媒體還了解到，當前，大同市城鎮居民醫保省內異地就醫直接結算平臺也已基本建成，正在進行相關數據的更新完善以及系統的修改調整，待相應工作完成后，大同市城鎮居民醫保參保人員即可享受到省內異地就醫即時報銷帶來的實惠。（來源于：大同晚報）
