大同規范新農合轉診管理 參合農民轉診要守規矩
發布時間：2015-03-13 來源：0352房網 編輯：阿紫
摘要：0352房網小編從
大同新聞網了解到：2015年
大同市新農合將嚴格轉診管理，參合農民轉診一定要“守規矩”，不能提供轉診手續的，下浮補償比例；到非定點醫療機構就診的，不予報銷醫療費用。
據了解，2015年大同市新農合將執行全省統一格式的轉診單，省級定點醫院住院就醫全部實行紙質轉診單（包括分級診療病種）管理。同時，新農合患者在縣級以上定點醫院住院就診應出具轉診手續，不能提供的，醫療機構要履行告知義務，出院前仍未能提供的，補償比例將下浮20%。納入分級診療范圍的病種，各縣區要嚴格按照診療標準和轉診要求嚴格管理，患者到非定點醫療機構就診發生的醫療費用，不予報銷。
長期外出務工、求學、居住人員發生疾病，原則上需到居住地新農合定點醫院就診，并于出院后1個月內將相關材料遞交所在縣級新農合經辦機構（特殊情況不應超過3個月），按同級別醫療機構補償比例報銷。具體辦法由各縣區結合實際制定。
另外，2015年大同市規范新農合基金補償范圍，新農合基金只能用于參合人員的醫療費用補償。
以下情形不納入支付范圍
應當由公共衛生負擔的;
應當從工傷保險基金中支付的;
應當由第三人負擔的;
因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;
在境外就醫的;
超出新農合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫療服務設施目錄范圍的
其中，醫療費用依法應當由第三人負擔的，如果第三人不支付或者無法確定第三人，由新農合基金按規定比例先行支付。新農合基金先行支付后，有權向第三人追償。
