摘要：2018年1月4日，我市醫(yī)療服務定價發(fā)生重大改革！111種病種價格標準公布，均明碼標價！按照相關規(guī)定，我市二級以上公立醫(yī)院均需按照改革后的規(guī)定收取患者費用，除規(guī)定之外，醫(yī)院不得另外收費！具體醫(yī)療改革容詳情和小編一起看一下吧！

       2018年1月4日，從市衛(wèi)生計生委獲悉，為進一步推進我市醫(yī)療服務定價方式改革，逐步實現(xiàn)以按病種收費為主、多種收費方式并存的收費改革工作，我市二級以上公立醫(yī)院開展按病種收費改革，三叉神經(jīng)痛、1型糖尿病（血糖調(diào)整）、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、老年性白內(nèi)障、聲帶息肉、支氣管哮喘發(fā)作、不穩(wěn)定性心絞痛、胃十二指腸潰瘍、急性乳腺炎、甲亢、血友病、兒童尿道下裂等111種病種“明碼標價，收費標準實行最高限價管理。

       名詞解釋

       按病種收費是指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務過程中，以病種為計價單位向患者收取費用。病種是指住院治療第一診斷及治療方法符合病種目錄，且其他疾病診斷在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床治療的病癥。病種收費標準包含患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費用。即：患者從入院開始，經(jīng)過按病種治療路徑接受診療，最終達到臨床療效標準出院，整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各種費用全部包括在內(nèi)。醫(yī)院按此標準收費，醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費。

       收費政策

       本次按病種收費實行差別化的收費政策，分A、B兩檔收費標準，以促進分級診療。其中執(zhí)行A檔收費標準的醫(yī)院包括大同市第一人民醫(yī)院、大同市第三人民醫(yī)院、大同市第五人民醫(yī)院、同煤集團有限責任公司總醫(yī)院、中國人民解放軍第三二二醫(yī)院；其他市級二級以上醫(yī)院執(zhí)行B檔收費標準。病種收費標準實行動態(tài)調(diào)整機制，主管部門將根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行情況適時進行調(diào)整。按病種收費標準實行最高限價管理，超支不補、結(jié)余留用。患者在治療過程中發(fā)生的費用，超過最高限價按最高限價收取，超出部分由醫(yī)療機構(gòu)自行承擔，不得向患者收取。 列入病種收費“除外內(nèi)容”的血液、血制品和組織器官移植的供體等特殊醫(yī)用衛(wèi)生材料，不計入病種收費標準，由醫(yī)院按照國家和省現(xiàn)行有關價格政策另行收取，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按現(xiàn)行支付規(guī)定予以支付。患者自愿選擇的特需醫(yī)療服務項目和自愿要求進行的不在確診病種臨床路徑內(nèi)或與確診病種無關的檢查項目，由醫(yī)院另行收取，由患者全額承擔。六歲以下兒童在規(guī)定的病種收費基礎上可加收不超過30%。除此之外，醫(yī)院不得另收其他費用。

       履行告知義務

       根據(jù)規(guī)定，凡接診符合臨床路徑準入條件的病種，當患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的，一律納入按病種收費臨床路徑管理，醫(yī)療機構(gòu)不得以變換主診斷等方式規(guī)避臨床路徑管理。凡執(zhí)行按病種收費的醫(yī)療機構(gòu)應并與患者或家屬簽訂《按病種收費告知書》。按病種收費的，醫(yī)療機構(gòu)不再向患者及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)出具“一日費用清單”。病人在治療過程中因出現(xiàn)合并癥、并發(fā)癥或患者病情較重、體質(zhì)特殊等原因，導致實際發(fā)生醫(yī)療費用明顯偏離病種收費標準的病例，醫(yī)療機構(gòu)可按規(guī)定程序退出按病種收費管理程序，仍按原項目收費方式結(jié)算，退出按病種收費應及時辦理退出手續(xù)并告知患者。

       此外，全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)要實行首診負責制，不得避重就輕，推諉重病人，不得無故縮短住院時間、分解住院次數(shù)、減少醫(yī)療服務量。建立完善的公開公示制度，將按病種收費及醫(yī)保支付標準等相關內(nèi)容，在醫(yī)院醒目位置進行公示，接受社會監(jiān)督。